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陈中华;政府应普及艾滋病知识,控制艾滋病的传播途径

陈中华;政府应普及艾滋病知识,控制艾滋病的传播途径


 

20171126日中新社报道,在第30个“世界艾滋病日”来临之际,北京市疾病预防控制中心党委书记黄春在“2017京津冀高校大学生艾滋病防控宣传辩论赛”上披露;自1985年报告全国首例艾滋病病例以来,截至20171031日,北京市累计报告艾滋病病毒感染者及病人25648例,性传播是北京市艾滋病感染的首要途径。黄春表示北京市艾滋病疫情有以下五个特点:

 

一、性传播是艾滋病感染的首要途径。近年报告的感染者及病人中,经性传播从2011年的87.1%,增至201710月底的97.15%。其中,男男同性性行为比例增加尤为明显,已从2011年的61.7%,上升至201710月底的72.32%

 

二、外省流动人群占比居高不下。北京市累计报告的艾滋病感染者及病人25648例,其中,北京市户籍5727例,外省市户籍19146例,分别占22.34%74.65%

 

三、病死率明显下降,存活人数持续上升。现住北京的艾滋病感染者及病人人数已从2011年的6442例,增至201710月底的17467例,上升趋势明显。然而,接受抗病毒治疗的艾滋病患者病死率持续下降,远低于全国平均水平。

 

四、注射吸毒传播持续保持较低水平,新发感染得到一定控制。近四年来,北京市追踪的既往2000余例海洛因成瘾者中,无一例新发感染。注射吸毒人群新发感染率已从2013年每年100人中的11.7,降至2016年的6

 

五、青年感染者和病人占相当比例。2011年至2015年,每年新增学生病例不断增加,平均增幅为22.47%。学生感染以性传播为主,占全部学生病例的91.52%,其中,男男性传播占全部学生病例的77.39%

 

政府应普及艾滋病知识,控制艾滋病的传播途径。近年来,一个无法回避的事实是,向来被视为净土的校园,正逐渐遭受艾滋病侵蚀,学生艾滋病病毒感染者也越来越呈现低龄化的趋势,从大学生逐渐向高中生、初中生蔓延。媒体曾报道,河北沧州今年新增的艾滋病病毒感染者,年龄最小的只有14岁。

 

学生正在成为艾滋病的高发人群。但与此同时,对于这一群体的干预措施却非常滞后。艾滋病防治知识在学生中远未普及,此前广州一项调查显示,在学校接受过艾滋病宣传教育的学生仅占四成,而接受过处方教育的学生不到一成。而性教育也普遍重视不够,大多学校谈性色变,莫说中小学,即便是大多数高校,也没有一堂像样的性教育课。

 

因此,针对艾滋病在青少年中快速发展,国家相关部门需引起关注,尽快制定专门行动计划。包括,加大对儿童和青少年抗击艾滋病行动的资金投入,加强对青少年的艾滋病知识教育,教育部门应当将性教育和艾滋病防治教育,列入学校考核的重要一环。

 

及时筛查和发现学生艾滋病感染者,相关的保障机制也必须跟上。这方面,除了要提高学校健康医疗管理水平外,还有必要引入社会专业组织参与,与学校、家长一起,及早发现高危学生并进行干预。

 

此外,学生群体受感染人数的增多,与社交软件的发达有很大关系,许多青少年学生发生男男性行为大多通过网络交友。所以,有必要增加社交软件运营方,在艾滋病防治上的更大责任。例如,定期通过公益广告等方式普及艾滋病防治知识,及时的风险提示等等。

 

艾滋病入侵校园,传播的低龄化趋势值得警醒。唯有通过政府、社会、学校、家长的共同努力,为学生构建起强大的安全防护网,才能使艾滋病停下其入侵校园的步伐。

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为89年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。

 

艾滋病的病因

 

艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。198165日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为艾滋病。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

 

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

 

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

 

临床表现

艾滋病发病以青壮年较多,发病年龄80%1845岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

 

HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达34个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

 

1.一般症状

 

持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

 

2.呼吸道症状

 

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

 

3.消化道症状

 

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

 

4.神经系统症状

 

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

 

5.皮肤和黏膜损害

 

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

 

6.肿瘤

 

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

 

艾滋病检查

1.机体免疫功能检查

 

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4200μlCD4CD81.0,(正常人为1.252.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

 

2.各种致病性感染的病原体检查

 

如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

 

3.HIV抗体检测

 

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

 

4.PCR技术检测HIV病毒。

 

艾滋病的诊断

1.急性期

 

诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

2.无症状期

 

诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

3.艾滋病期

 

1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,1个月;

 

2)慢性腹泻次数多于3次日,1个月;

 

36个月之内体重下降10%以上;

 

4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

 

5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

 

6)肺孢子虫肺炎(PCP);

 

7)反复发生的细菌性肺炎;

 

8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

 

9)深部真菌感染;

 

10)中枢神经系统占位性病变;

 

11)中青年人出现痴呆;

 

12)活动性巨细胞病毒感染;

 

13)弓形虫脑病;

 

14)青霉菌感染;

 

15)反复发生的败血症;

 

16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

 

艾滋病的治疗

我认为;不要把艾滋病当成马上会死亡的不治之症,当今医学对艾滋病的治疗,已经能让感染者的平均生存时间,高达40~50年——也就是说30岁感染了,依然能活到七八十岁。“美国去年发表的一篇文章称,艾滋病感染者的平均寿命,只比未感染者减少两到三年。”

 

目前治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,可以服用中科创新国际医院发明的一种能治愈尖锐湿疣,疱疹,淋病,梅毒,艾滋病的药物[艾滋1],现已通过中国国家知识产权局申请发明专利。该发明涉及一种能治愈尖锐湿疣,疱疹,淋病,梅毒,艾滋病的药物[艾滋1]为纯中药制成,有治疗效果好,副作用小,疗程短等诸多优点;具有增强人体自身免疫力,杀灭人类乳头瘤病毒,艾滋病病毒等各种病毒之功效。治疗尖锐湿疣,扁平疣,疱疹,淋病,梅毒,艾滋病等各种病毒性疾病。有见效快,治愈后不复发的特点。一般一个疗程见效,三个疗程左右可以治愈。

 

艾滋病的预防

 

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

 

1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。

 

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

 

3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

 

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

 

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

 

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。

 

中国国际医药研究院院长陈中华


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